Протезирование съемными конструкциями зубных протезов применяется при полной и частичной потере зубов.
В стоматологии съемные зубные протезы разделяют на следующие группы:
- Полные съемные пластиночные протезы — применяются при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях. Их задача восполнить отсутствие всех зубов
- Частичные съемные протезы — применяются при отсутствии единичных зубов или группы зубов в зубном ряду. Данный вид протезов используется при потере основных жевательных зубов и при дефектах зубных рядов большой протяженности. Они также могут использоваться как временный протез или при отсутствии одного зуба.
В зависимости от материала и конструктивных особенностей, съемные протезы также делятся на несколько групп:
- Бюгельные протезы — это конструкции, в основе которых лежит литой металлический каркас (из сплава неблагородного или благородного металла), на каркасе находятся искусственная десна (базис) и искусственные пластмассовые зубы. Бюгельные протезы фиксируются к естесственным зубам при помощи невидимых аттачменов (замковых креплений) или видимых металлических литых кламмеров; Бюгельные протезы показаны пациентам с частичной потерей зубов, с концевыми дефетками зубных рядов, но требуют достаточно большого количества и хорошего состояния пародонта опорных зубов
- Пластиночные акриловые протезы — это классические съемные протезы, состоящие из базиса, искусственных зубов и кламмеров (металлических фиксирующих элементов протеза). Показаны при обширной потере зубов, полной потере зубов. Противопоказаны при аллергии на пластмассу, при повышенном рвотном рефлексе. При значительной атрофии костной ткани (премущественно на нижней челюсти) фиксация протезов слабая
- Гибкие (нейлоновые) протезы — это более современные съемные протезы, которые изготавливаются из особого материала методикой литьевого прессования и обладают некоторой гибкостью. Кроме того, эти протезы фиксируются при помощи малозаметных розовых надесневых кламмеров, представляющих собой «отростки» базиса протеза. Протезы рекомендованы при аллергии на акрил, но имеют ряд ограничений при низкой высоте коронковой части сохранившихся зубов. Реставрация данных протезов затруднена
В целом, согласно современным тенденциям, съемные протезы в качестве постоянных конструкций применяются крайне редко. Это обусловлено неудобством и дискомфортом который возникает при изготовлении даже самых современных съемных конструкций в полости рта.
Недостатки съемных протезов очевидны:
- Протезы имеют значительный размер и ощущаются как инородное тело в полости рта
- Протезы перекрывают значительную часть неба и не позволяют ощущать температуру и вкус принимаемой пищи
- Даже самые современные пластмассовые зубы не передают ощущение пережевывания пищи, пища словно «раздавливается» искусственными зубами
- Протезы, особенно на верней челюсти, могут провоцировать возникновение повышенного рвотного рефлекса
- Протезы передают жевательное давление на подлежащую слизистую оболочку, что не является физиологичным и способствует атрофии костной ткани в области отсутствующих зубов
- Протезы необходимо самостоятельно снимать и чистить после приема пищи
- Полные съемные протезы на нижней челюсти при выраженной атрофии костной ткани имеют крайне слабую фиксацию в полости рта
Таким образом, съемные протезы применяются в основном в качестве временных конструкций на период протезирования постоянными конструкцями с опорой на имплантатах либо на период заживления костной ткани после удаления на подготовительных этапах перед имплантацией.