koronki

Технологии

NobelProcera™

NobelProcera™ – это технология индивидуального изготовления коронок, виниров, мостовидных протезов и абатментов, учитывающая анатомические особенности пациентов. Данная технология обеспечивает высокую биологическую совместимость безметалловых конструкций, так как они не вызывают аллергических реакций, а также способствуют формированию контуров десны правильной формы, как у натуральных зубов.

Все технологии

Команда

Ульянова ЕкатеринаРусакулов Сергей

Подробнее

Это интересно!

Имплантаты в стоматологии: мифы и реальность

В стоматологии, как и в любой другой специальности, существует множество легенд, небылиц, выдумок.  Если спросить у 10 человек, боятся ли они лечить зубы, то 8 из них ответят, что да. Более того, они скажут, что боятся не столько терапевта, сколько хирурга. Человек обладает ассоциативным мышлением. Попытка создать ассоциации прежней стоматологии с нынешней способна повергнуть в уныние любого.

Все статьи

Интервью с Ульяновой Екатериной Геннадьевной

Все чаще ведущие специалисты в области эстетической стоматологии и имплантологии говорят о значимости междисциплинарного подхода. Важным в этом аспекте становится вопрос распределения ролей между участниками процесса. Мы решили выяснить, чем в действительности эффективен такой подход, и как организуется работа, если основной вектор действий задает ортопед. Генеральный директор клиники DentalRU, врач стоматолог-ортопед, клинический консультант компании Nobel-Biocare Екатерина Ульянова поделилась собственным опытом не только в вопросах координации командной работы, но и другими нюансами практики, которые позволяют достигать максимального результата и удовлетворенности пациентов.

Екатерина, как правило, ортопедия воспринимается как чисто мужская специализация, что Вас привело в эту область, и что большего всего Вы цените в своей практике?

Я определилась со специализацией еще на начальных курсах обучения, меня очень увлекла эта область, немаловажную роль сыграл один из преподавателей, Владимир Султанович Емгахов. Для меня и сегодня наша специальность кажется интересной и захватывающей, она позволяет видеть результат собственной работы, а это всегда важно. И, конечно, самое приятное, что проведенное лечение открывает людям возможность вновь получать удовольствие от приема пищи, открыто улыбаться и общаться – по сути, наслаждаться жизнью. Поэтому самой яркой частью всего процесса я считаю момент, когда пациент видит свои фото до лечения и после его завершения. Мое глубокое убеждение, что основные изменения происходят не только и не столько с улыбкой – меняются глаза пациента, самоощущение.

В Вашей клинике именно Вы как ортопед определяете ход всего процесса лечения, чем обусловлено такое решение?

Выделить, кто играет более важную или менее важную роль в команде невозможно. Более того, только слаженная работа всех специалистов приводит к успеху. Но координировать действия специалистов, объединять все нити лечения в один стройный процесс и представлять в конечном итоге результаты работы, принимая на себя ответственность, должен ортопед. Ведь именно в его голове созревает сама идея протезирования, которая и становится конечной целью. Уже после этого наступает этап планирования, и мы начинаем шаг за шагом создавать новую улыбку пациента. Но, к сожалению, не везде такой подход реализуется, и зачастую имплантологи устанавливают имплантаты, не уделив должного внимания планированию. А это значит, что ортопедам и зубным техникам приходится решать порой необоснованно сложные задачи. Встает вопрос качества проводимого лечения.

То есть планирование является определяющим этапом во всем процессе?

Чем более тщательно спланирована работа, тем более логичным и последовательным будет предстоящее лечение, тем лучше окажется окончательный результат. Поэтому мы уделяем диагностике особое внимание, обязательно проводим функциональный анализ окклюзии на моделях в артикуляторе, занимаемся оценкой эстетических аспектов лица и улыбки, проводим расчет телерентгенограммы, при необходимости отправляем пациента на дополнительное обследование, такое как электронная аксиография, компьютерную томографию. Квинтэссенцией этапа планирования для нас является восковая моделировка будущей конструкции. Сначала мы выполняем ее на модели, а потом переносим в полость рта. И могу сказать, что сложно переоценить информативность данного этапа как для пациента, так и для доктора. Должным образом выполненная восковая моделировка демонстрирует пациенту возможности предстоящего преображения. А врач и зубной техник могут найти оптимальное решение перед началом работы и понять, что их видение конечного результата совпадает с ожиданиями пришедшего за помощью человека.

Екатерина, насколько понимаю, не все из перечисленных диагностических анализов проводятся в Вашей клинике?

Действительно, мы активно сотрудничаем с кафедрой ортопедической стоматологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова. Вместе с Еленой Анатольевной Булычевой – экспертом по патологии височно-нижнечелюстного сустава – ведем пациентов с дисфункциями и заболеваниями ВНЧС, а также с тяжелыми нарушениями окклюзии. На кафедре есть возможность поведения дополнительного обследования с использованием электронной аксиографии. Кроме того, пациентов, ситуация которых требует предварительного ортодонтического лечения, мы направляем в клинику Сергея Николаевича Герасимова, одного из ведущих ортодонтов Санкт-Петербурга. Для нас совершенно очевидно, что есть ряд специалистов высочайшего уровня, с которыми просто необходимо поддерживать профессиональное сотрудничество.

Вы уже отметили, что именно слаженная командная работа является залогом успеха, почему?

Очень часто основная проблема неудовлетворительного лечения заключается в том, что ожидания пациента и доктора сильно отличаются. При этом есть еще и зубной техник, от которого в значительной степени зависит конечный результат, но он имеет дело только с гипсовыми моделями и плохо представляет, как выглядит пациент, какие у него специфические особенности. Этот недостаток мы решили устранить тем, что вместе с очень талантливым техником Сергеем Валентиновичем Русакуловым ведем пациента от этапа консультации до этапа завершения работы, уделяем много внимания планированию. Надо сказать, что с самого начала, создавая проект стоматологической студии, мы хотели сделать акцент именно на совместную работу врача-ортопеда, хирурга, зубного техника и самого пациента. Подчеркну, что пациент для нас тоже является частью стоматологической команды, – мы работаем вместе на результат.

Как же Вы вовлекаете пациентов в процесс?

Ну, во-первых, мы предлагаем несколько вариантов решений, вместе анализируем фотографии, оцениваем преимущества и недостатки различных форм зубов. Кроме того, зачастую пациенты приходят с собственными примерами идеальной улыбки, к которой стремятся. Поэтому основой задачей для нас становится – поиск оптимального решения, которое позволит гармонично совместить ожидания людей со спецификой строения лица и улыбки в каждом конкретном случае. То есть мы не идем на поводу у наших пациентов, но чутко и внимательно относимся к тем запросам, которые они транслируют. Таким образом, мы стремимся найти такую формулу и гармоничную пропорцию для каждого пациента, которая позволит создать идеальную улыбку. Конечно, на это уходит много времени, но при этом в своих работах нам удается максимально приближаться к главному образцу для подражания – самой природе и передавать естественную форму зубов.

Екатерина, в заключение беседы хотелось бы услышать о том, какие тенденции в индустрии для Вас кажутся наиболее интересными сегодня, на что стараетесь ориентироваться в практике?

Наша задача – восстановить то, что утрачено, и сохранить то, что есть. Поэтому для меня логичным кажется факт, что современная стоматология идет по пути наименьшей инвазивности. И сейчас, как никогда раньше, реализуется принцип – не навреди. Если прежде препарирование соседних зубов было естественным процессом, то современные методики и знания полностью противоречат такому подходу. Нельзя не упомянуть и о винирах, безметалловых реставрациях – это конструкции, которые подразумевают минимальное препарирование, и я думаю, эта область является очень перспективной.

Кроме того, мастерство зубных техников и современные материалы позволяют добиваться очень хороших результатов в белой эстетике, поэтому все больше фокус смещается в сторону розовой эстетики, пластики мягких тканей. И мы также активно изучаем и применяем на практике новые технологии. Стоит отметить, что эта тенденция сочетания розовой и белой эстетики прослеживается не только в работе специалистов, но и в вопросах дизайна имплантатов. Одна из таких ярких новинок последнего времени – NobelReplace Platform Shift. Концепция смены платформы направлена именно на работу с мягкими тканями, на оптимизацию возможностей.

Назад